心肌缺血导致的心衰部分患者通过规范治疗可以改善心功能，但完全恢复的可能性取决于病因、病情严重程度及治疗时机。
心肌缺血引发的心衰若处于早期阶段，冠状动脉血流重建后心肌供血改善，配合药物治疗和生活方式调整，部分患者心功能可显著恢复。常见治疗包括血管扩张剂如单硝酸异山梨酯片改善心肌供血，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
当心肌缺血已导致大面积心肌坏死时，即使进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术，坏死心肌也无法再生，此时治疗目标转为延缓心衰进展。晚期患者可能出现顽固性水肿、夜间阵发性呼吸困难，需联合使用利尿剂如呋塞米片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
建议患者定期复查心脏超声评估射血分数，避免过度劳累和情绪激动，保持每日30分钟有氧运动。出现胸闷加重、下肢水肿时应及时调整用药方案，必要时住院进行血流动力学监测。
