小儿室间隔缺损的严重程度需根据缺损大小和症状判断，小型缺损可能无症状且自行闭合，中大型缺损可能引发心力衰竭等严重并发症。
小型室间隔缺损通常指缺损直径小于5毫米，这类患儿可能无明显症状，生长发育与正常儿童无异，心脏杂音可能是唯一体征。部分小型缺损会在2岁前自然闭合，期间只需定期心脏超声随访观察。喂养时注意少量多餐避免呛咳，适当补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动加重心脏负担。
中大型缺损会导致左右心室血液大量分流，患儿易出现喂养困难、多汗、呼吸急促等心力衰竭表现，可能伴随反复呼吸道感染和体重增长缓慢。严重者会出现肺动脉高压甚至艾森曼格综合征，此时需限期手术干预。术前需控制肺部感染，限制活动量，采用高热量饮食保证营养，必要时需服用利尿剂减轻心脏负荷。
建议家长定期带患儿复查心脏超声评估缺损变化，出现口唇青紫、呼吸困难等症状需立即就医。日常避免接触呼吸道感染者，接种流感疫苗和肺炎疫苗，术后患儿需遵医嘱进行心脏康复训练并长期随访。
