胰腺癌早期在彩超下可能有表现，但检出率较低，通常需结合其他影像学检查确诊。胰腺癌早期可能表现为胰腺局部低回声结节、胰管扩张或胰腺形态异常，但多数微小病灶易被漏诊。
胰腺癌早期在彩超检查中可能显示胰腺局部结构改变，如低回声肿块或边界不清的占位性病变。部分患者可能出现胰管扩张，主胰管直径超过3毫米时需警惕肿瘤压迫。彩超对胰腺头部肿瘤的检出率相对较高，但对体尾部病灶的敏感性较差，尤其肥胖或肠气干扰者更易漏诊。早期胰腺癌病灶直径常小于2厘米，与周围组织回声差异小，普通彩超难以明确区分。
少数情况下，彩超可发现早期胰腺癌的间接征象，如胆总管下端梗阻导致的肝内外胆管扩张，或门静脉受压变形。部分胰腺囊腺癌早期表现为囊实性混合回声结节，需与良性囊肿鉴别。若发现胰腺钙化灶合并局部增厚，需考虑慢性胰腺炎基础上癌变的可能。
建议出现不明原因上腹痛、黄疸或体重下降者，即使彩超未见异常仍应进一步行增强CT或MRI检查。40岁以上长期吸烟、酗酒或有胰腺癌家族史的高危人群，可考虑定期进行肿瘤标志物CA19-9筛查联合影像学检查。
