牙根尖炎一般可以保守治疗，但需根据感染程度和患者个体情况决定。牙根尖炎通常由龋齿未及时处理、牙髓坏死或根管治疗失败等因素引起，临床表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。
对于早期或轻度牙根尖炎，保守治疗是首选方案。通过规范根管治疗可清除感染源，医生会使用根管锉彻底清理坏死牙髓组织，配合次氯酸钠溶液冲洗根管，最后用氢氧化钙糊剂暂封消炎。同时口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。治疗期间需避免患侧咀嚼，保持口腔清洁，定期复查根尖周病变恢复情况。
若出现根尖囊肿、大面积骨质破坏或保守治疗无效时，则需考虑手术治疗。根尖切除术可直视下刮除病变组织，严重者需拔除患牙。伴有全身发热或颌面部间隙感染的患者，可能需住院进行静脉抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发展为重症，需早期干预。
牙根尖炎患者应每6个月进行口腔检查，及时处理龋齿和牙周疾病。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙，减少糖分摄入可预防疾病复发。出现牙齿变色、自发痛等症状时须尽早就医，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。
