子宫纵隔是否需要治疗取决于症状严重程度和生育需求，无症状且无生育障碍者通常无须治疗，但存在反复流产或严重痛经时需手术干预。
子宫纵隔是先天性的子宫发育异常，表现为宫腔内存在纵行隔膜。部分女性可能终身无明显症状，仅在体检时偶然发现。这类情况对月经周期、性生活通常无影响，若无生育计划或既往无不良孕产史，定期超声监测即可。纵隔可能影响宫腔容积，但部分女性仍可正常妊娠分娩，临床观察发现约半数患者妊娠不受影响。
当纵隔导致宫腔形态严重异常时，可能引发病理改变。纵隔内膜血供不足易引发胚胎着床失败，临床表现为2次以上不明原因流产。纵隔肌纤维异常收缩还会导致原发性痛经进行性加重，经期需依赖止痛药物。合并子宫内膜异位症或腺肌症时，可能出现月经量增多、贫血等症状。宫腔镜纵隔切除术是标准治疗方案，术后妊娠成功率可显著提升。
建议有生育需求或出现月经异常的女性进行三维超声或宫腔镜检查评估。术后需避孕3-6个月待内膜修复，备孕前可通过超声监测排卵期子宫内膜容受性。日常避免过度劳累，经期注意腹部保暖，适度补充铁剂预防贫血。若出现持续腹痛或异常出血应及时复查。
