彩超检查肝癌的准确性较高，但存在一定局限性。彩超可以筛查肝脏占位性病变，但对早期肝癌和小肝癌的检出率可能偏低，确诊仍需结合增强CT、核磁共振或病理活检。
彩超利用超声波成像原理，能清晰显示肝脏形态结构变化，对直径超过2厘米的肝癌病灶检出率可达较高水平。检查具有无创、便捷、可重复等优势，能发现肝内异常回声区、血流信号改变等典型表现。对于肝硬化背景下的肝癌筛查，彩超可作为首选初筛手段，配合甲胎蛋白检测可提高检出概率。
当肝癌病灶小于1厘米或位于肝脏膈顶部等特殊部位时，彩超可能漏诊。肥胖患者因腹壁脂肪干扰、肠道气体遮挡等因素，图像质量可能下降。部分良性病变如血管瘤、局灶性结节增生等，在彩超下可能与肝癌表现相似，需要进一步鉴别。对于高度怀疑肝癌但彩超未明确显示的情况，建议采用增强影像学检查。
肝癌高危人群应每6个月进行一次彩超联合血清学检查。若发现可疑病灶，需在医生指导下完善增强影像学检查，必要时进行超声引导下穿刺活检明确诊断。日常生活中需戒酒、避免食用霉变食物、规律作息，肝炎患者应坚持抗病毒治疗。
