外婆得了乳腺癌通常不会直接传给外甥女，但存在一定的家族遗传风险。乳腺癌的遗传概率与特定基因突变有关，若家族中存在BRCA1/2等致病基因突变，可能增加后代患病风险。
乳腺癌的遗传性主要与基因突变相关。BRCA1和BRCA2基因突变是已知的高风险因素，这类突变可通过常染色体显性遗传传递给子女。若外婆携带致病基因，母亲有50％概率遗传该基因，外甥女则可能通过母亲间接获得遗传风险。但即使存在基因突变，外甥女的实际患病概率仍受环境、激素水平等多因素影响。临床数据显示，仅有5％-10％的乳腺癌病例与明确遗传基因相关。
少数情况下，家族中未检测到明确基因突变但存在乳腺癌聚集现象，可能与多基因微效累积或共享生活环境有关。这类家族史人群建议加强筛查，但无需过度担忧遗传问题。目前尚无证据表明乳腺癌会通过隔代直接传染或必然遗传。
建议有乳腺癌家族史的外甥女定期进行乳腺超声或钼靶检查，保持健康体重，限制酒精摄入，避免长期使用雌激素类药物。若家族中存在多名早发乳腺癌患者，可考虑进行遗传咨询和基因检测，由专业医生评估个体风险并制定监测方案。
