小儿发烧一般超过38.5摄氏度时需使用退烧药，实际用药时机还受到患儿精神状态、基础疾病、发热原因、药物耐受性等因素影响。
1、精神状态：若体温未达38.5摄氏度但出现明显烦躁或嗜睡，建议家长在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。
2、基础疾病：有热性惊厥史或心肺疾病患儿，家长需在38摄氏度时提前干预，可选用右旋布洛芬口服溶液、对乙酰氨基酚颗粒或退热贴辅助物理降温。
3、发热原因：病毒感染引起的发热通常需药物干预，细菌感染可能伴随寒战，建议家长在医生确诊后使用尼美舒利颗粒、小儿柴桂退热颗粒或清热解毒口服液。
4、药物耐受：对特定退烧药过敏的患儿，家长需记录过敏史并遵医嘱更换为赖氨匹林散、清开灵颗粒或中药退热敷贴等替代方案。
家长需保持患儿水分摄入，采用温水擦浴等物理降温方式辅助退热，持续高热或伴随抽搐等症状应立即就医。
