肠旋转不良X线表现

Question

肠旋转不良X线表现

Answer 1

肠旋转不良的X线表现主要有十二指肠梗阻征象、空肠位置异常、肠扭转征象、钡剂灌肠显示盲肠位置异常等。

1、十二指肠梗阻

立位腹平片可见双泡征或三泡征，提示十二指肠近端扩张积液，钡餐造影显示钡剂在十二指肠第三段突然中断。

2、空肠异常

小肠造影可见空肠袢全部位于右侧腹腔，或呈螺旋状排列，正常空肠应在左上腹呈阶梯状排列。

3、肠扭转征象

出现鸟嘴征或咖啡豆征，提示合并中肠扭转，严重者可见肠壁水肿增厚、肠间隙增宽等缺血表现。

4、盲肠异位

钡剂灌肠显示盲肠位置异常，可位于右上腹、中上腹或左侧腹部，结肠肝曲消失是特征性表现。

发现上述X线表现需结合临床症状，疑似肠旋转不良伴肠扭转者需紧急手术探查，避免肠坏死发生。