心室预激是否严重需结合具体类型及症状判断，多数情况下无症状者无须特殊治疗，但合并快速性心律失常时可能引发心悸、晕厥甚至猝死。心室预激可能与先天性心脏传导异常、心肌病等因素有关，典型表现为突发心动过速、心电图δ波。
无症状的心室预激通常属于良性表现，尤其当心电图仅显示预激波而无心律失常发作史时，多数患者终身无需干预。这类情况可能与心脏传导通路存在异常旁路有关，但旁路传导效率较低，不会显著影响心脏泵血功能。日常建议避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，定期复查心电图即可。
若心室预激合并房室折返性心动过速或心房颤动，则属于高风险状态。异常旁路可能导致电信号快速传导，引发心室率极快的心律失常，严重时可导致血流动力学不稳定。患者可能出现突发心悸、胸痛、黑矇甚至意识丧失，需立即就医。此类情况常需射频消融术阻断异常传导通路，药物如普罗帕酮片、胺碘酮片可用于急性发作期控制心率。
建议心室预激患者避免摄入含咖啡因饮品，规律监测心率变化。首次确诊或出现心慌、气短等症状时，应至心内科完善电生理检查评估风险，切勿自行服用抗心律失常药物。
