自发性气胸一般不会伴随一生，多数患者经规范治疗后不会复发，少数患者可能因基础疾病或体质因素反复发作。自发性气胸通常与肺大疱破裂、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，需根据具体病因进行针对性治疗。
初次发作的自发性气胸患者通过胸腔闭式引流、卧床休息等治疗，肺组织愈合后通常恢复正常功能，复发概率较低。对于无明显基础疾病的年轻患者，尤其是原发性气胸，手术切除肺大疱可显著降低复发风险，术后五年内复发率极低。日常避免剧烈运动、戒烟等措施有助于预防复发。
存在慢性肺部疾病如肺气肿、肺结核或马凡综合征的患者，因肺组织持续存在结构性异常，可能多次发生气胸。这类患者需长期管理原发病，必要时通过胸膜固定术等外科手段减少复发。遗传性结缔组织疾病导致的复发性气胸需定期随访，监测肺功能变化。
建议患者避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，出现突发胸痛、呼吸困难时立即就医。定期进行肺部CT检查可早期发现肺大疱等病变，吸烟者必须严格戒烟。若反复发作超过两次，需评估手术干预的必要性以改善长期预后。
