心绞痛不一定会每天都痛，发作频率与病情严重程度、诱发因素控制情况有关。稳定型心绞痛通常仅在体力活动或情绪激动时发作，不稳定型心绞痛可能静息时也出现疼痛。
稳定型心绞痛患者疼痛发作具有规律性，多由心肌耗氧量增加诱发，如爬楼梯、提重物或寒冷刺激时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后数分钟内缓解。这类患者若坚持规范用药并避免诱因，可能数周甚至数月无发作。日常需控制血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查心电图评估病情。
不稳定型心绞痛患者疼痛发作频率显著增高，轻微活动或夜间平卧时即可发生，持续时间常超过20分钟，硝酸甘油片效果有限。此类情况提示冠状动脉斑块不稳定，可能进展为心肌梗死，需立即就医。治疗需联合氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液等抗栓药物，必要时行冠状动脉造影检查明确血管狭窄程度。
心绞痛患者应随身携带急救药物，记录疼痛发作时间与诱因，避免吸烟及高脂饮食。若疼痛性质改变或频率突然增加，须警惕急性冠脉综合征，即刻拨打急救电话。长期管理需戒烟限酒，保持适度有氧运动，控制体重在合理范围。
