右肺上叶厚壁空洞通常指影像学检查中发现的肺部异常结构，可能由肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病引起。空洞壁厚度超过3毫米时需警惕恶性病变，建议结合临床症状及进一步检查明确诊断。
肺结核是导致右肺上叶厚壁空洞的常见原因，多伴随低热、盗汗、消瘦等症状，病灶周围常见卫星灶。肺脓肿形成的空洞多由细菌感染引起，壁厚且内壁不规则，常伴有高热、咳脓痰等急性感染表现。肺癌相关空洞多见于老年吸烟人群，空洞壁厚薄不均且内壁结节突出，可能伴随咯血、胸痛。真菌感染如曲霉菌病也可形成厚壁空洞，多见于免疫功能低下者，影像学可见空气新月征。部分非感染性疾病如韦格纳肉芽肿、肺梗死后期也可能出现类似表现，需结合实验室检查鉴别。
发现右肺上叶厚壁空洞应及时完善痰培养、肿瘤标志物、支气管镜或穿刺活检等检查。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持居室通风，注意观察咳嗽、咯血等症状变化。肺结核患者需严格遵医嘱完成抗结核疗程，肺脓肿患者需保证营养摄入以促进恢复，所有患者均应定期复查胸部CT监测病灶变化。
