婴儿出生时已具备基础听力，通常在3-6个月能明确表现出对声音的定向反应。
新生儿听觉系统在母体内已发育完善，出生后即可感知环境声音，但需经历神经髓鞘化过程才能精准定位声源。出生1个月内婴儿对突然响声有惊跳反射，2-3个月会寻找熟悉声音方向，4个月后能区分语音语调差异。6月龄左右可转头寻找侧面声源，9个月能定位下方声音，12个月完成三维空间声源定位。此过程与大脑听觉皮层发育同步，早产儿可能延迟1-2个月。
极少数情况下需警惕先天性听力障碍，若6个月后仍对日常声响无反应，或12个月未能模仿简单发音，可能与遗传性耳聋、宫内感染或出生窒息有关。孕期风疹病毒感染、耳毒性药物暴露、新生儿高胆红素血症等也可能影响听力发育。建议定期进行儿童保健听力筛查，发现异常及时转诊耳鼻喉科进行听觉诱发电位检查。
家长可通过摇铃测试观察婴儿转头反应，避免过度嘈杂环境刺激。哺乳期母亲需注意补充维生素A和DHA，促进听觉神经发育。若发现婴儿对突发巨响无眨眼反射、睡眠中不易被唤醒或语言发育明显滞后，应尽早就医评估。
