乳牙烂掉只剩牙根是否有必要拔除，需根据牙根状态和恒牙发育情况综合判断。若牙根未感染且恒牙未萌出，可暂时保留；若牙根发炎或阻碍恒牙生长，则建议拔除。
乳牙残根未感染且未影响恒牙时，保留残根有助于维持牙槽骨高度和邻牙位置稳定。儿童咀嚼功能可能部分受限，但残根自然吸收的概率较高。此时需加强口腔清洁，定期复查牙根状态及恒牙发育进度，避免食物残渣堆积引发感染。
若残根已出现红肿、化脓或反复疼痛，表明存在根尖周炎或牙髓坏死，需及时拔除以避免炎症扩散。恒牙萌出受阻表现为乳牙残根滞留、恒牙错位萌出或延迟萌出超过半年，拔除残根可为恒牙提供生长空间。拔牙后可能需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。
建议家长带孩子到口腔科拍摄X线片，评估残根与恒牙胚的关系。日常使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入，每3-6个月检查牙齿替换情况。若恒牙已萌出至牙龈下方但残根未脱落，需由医生判断是否需辅助拔除。
