肠息肉是否需要手术切除需根据息肉大小、病理类型及症状决定。直径超过10毫米、病理提示高级别瘤变或伴有出血、梗阻等症状的息肉通常建议手术切除；5毫米以下且无症状的息肉可暂不处理，定期复查即可。
肠息肉的手术指征主要取决于内镜下特征和病理结果。腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤癌变概率较高，直径超过10毫米时建议内镜下切除。广基息肉、表面形态不规则或伴有溃疡的息肉需优先考虑手术干预。对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，即使息肉较小也需预防性切除全结肠。内镜下黏膜切除术和黏膜下剥离术是常用微创术式，术后并发症少且恢复快。多发性息肉若分布密集无法完全切除时，可能需分次手术或联合腹腔镜辅助。
暂不需手术的小息肉应每6-12个月复查肠镜，期间出现便血、腹痛或排便习惯改变需及时就诊。日常需限制红肉及加工肉制品摄入，增加膳食纤维和钙质补充。戒烟限酒并控制体重有助于降低息肉复发风险，合并糖尿病等代谢性疾病者需积极治疗基础病。术后患者应按医嘱定期随访，服用阿司匹林等非甾体抗炎药需评估消化道出血风险。
