角膜穿通伤是否伴随一生需根据损伤程度和治疗效果判断。轻度损伤经规范治疗后通常不会遗留永久影响，重度损伤或治疗不及时可能导致角膜瘢痕、散光等长期并发症。
角膜穿通伤若仅累及角膜表层且未合并感染，通过及时清创缝合、抗感染治疗及角膜修复药物干预，伤口可在1-2周内愈合。此类情况角膜透明度可完全恢复，视觉质量不受显著影响，不会产生持续性病变。临床常用重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等促进角膜上皮修复，配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。
当损伤深达角膜基质层或合并虹膜嵌顿、晶体体损伤时，即使完成手术治疗仍可能遗留角膜云翳、不规则散光等后遗症。严重者可能出现创伤性白内障、继发性青光眼等并发症，需通过角膜移植术、人工晶体植入术等二次干预。此类患者需终身定期复查角膜内皮细胞计数、眼压监测及视力评估。
建议角膜穿通伤患者术后严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。日常佩戴防护眼镜，保持眼部清洁，出现眼红、畏光等症状及时复诊。长期随访中可通过硬性透氧性角膜接触镜矫正散光，严重瘢痕影响视力者可考虑光学性角膜移植术。
