舍曲林引起妄想症的情况较为罕见，可能与个体敏感性、药物相互作用或原有精神疾病未被发现有关。舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通常用于治疗抑郁症和焦虑症，其引发妄想症的机制尚不明确，但需警惕异常精神症状的出现。
舍曲林通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪，但个别患者可能对药物代谢异常，导致神经递质失衡。中枢神经系统对5-羟色胺的敏感性改变可能诱发感知觉障碍，表现为与现实脱节的错误信念。药物过量或快速加量时，突触间隙5-羟色胺浓度骤增可能干扰多巴胺能系统功能，产生类似精神病性症状的副作用。合并使用其他影响神经递质的药物时，可能通过药效学协同作用加剧精神症状。存在潜在精神分裂症或双相情感障碍遗传倾向的患者，服用抗抑郁药可能暴露原有疾病特征。
使用舍曲林期间出现被害妄想、关系妄想等精神病性症状时，应立即停药并就医评估。医生可能建议换用其他作用机制的抗抑郁药，或联用抗精神病药物控制症状。日常需监测情绪波动和思维内容变化，避免酒精等中枢抑制剂摄入。保持规律作息和适度运动有助于稳定神经系统功能，家属应协助观察患者行为异常并及时反馈给医生。
