胸膜下结节是否需要治疗需根据结节性质决定，良性结节通常无须治疗，恶性结节或高风险结节需积极干预。胸膜下结节可能与炎症、结核、肿瘤等因素有关，建议通过影像学随访或病理检查明确诊断。
多数胸膜下结节为良性病变，如陈旧性炎症或钙化灶。这类结节生长缓慢且形态规则，定期复查胸部CT观察变化即可。若结节直径小于8毫米且边缘光滑，可每6-12个月复查一次，连续2-3年无变化可视为良性。部分结核性结节可能伴随低热、盗汗等症状，需结合结核菌素试验判断。
少数结节存在恶性风险，需进一步处理。当结节直径超过10毫米、边缘毛刺状或短期增大时，可能为肺癌转移灶或胸膜间皮瘤。这类结节常伴随胸痛、咳血、消瘦等症状，需通过穿刺活检或胸腔镜确诊。对于高风险结节，可能需手术切除联合放化疗。特殊情况下如结节压迫肺组织导致呼吸困难，即使为良性也需手术解除压迫。
发现胸膜下结节应避免过度焦虑，但须严格遵医嘱随访。日常需戒烟并减少粉尘接触，出现咳嗽加重、胸痛等症状及时就诊。饮食上可增加优质蛋白和维生素摄入，适度进行有氧运动增强肺功能。
