儿童结膜炎是否不用药需根据病情决定，轻微结膜炎可能通过护理自愈，但细菌性或病毒性结膜炎通常需要药物治疗。结膜炎可分为过敏性、细菌性、病毒性等类型，建议家长及时就医明确病因。
儿童轻微过敏性结膜炎可能因接触花粉、尘螨等过敏原引起，表现为眼痒、轻微充血。家长可用生理盐水清洁眼周，冷敷缓解肿胀，避免揉眼。保持环境清洁，减少过敏原接触，多数症状可在数日内缓解。若症状持续超过3天或加重，需考虑药物干预。
细菌性结膜炎常见黄色分泌物增多、眼睑粘连，多由金黄色葡萄球菌等感染导致。病毒性结膜炎常伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大，腺病毒是常见病原体。这两类结膜炎具有传染性，拖延治疗可能导致角膜炎等并发症。医生可能开具妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物，家长应严格遵医嘱完成疗程，同时做好毛巾、玩具的消毒隔离。
儿童结膜炎护理期间应避免游泳或共用洗漱用品，饮食宜清淡并补充维生素A。若出现畏光、视力模糊或发热等全身症状，提示病情进展，须立即复诊。无论是否用药，家长都应每日观察患儿眼部变化，记录症状演变过程，为医生调整治疗方案提供依据。
