肝癌可能会引起胸腔积液，通常与肿瘤转移或肝功能严重受损有关。
肝癌晚期肿瘤细胞可能通过淋巴或血液转移至胸膜，刺激胸膜产生炎症反应，导致液体渗出形成胸腔积液。这类积液多为血性或淡黄色，常伴随呼吸困难、胸痛等症状。肿瘤压迫淋巴管或血管也会阻碍液体回流，加重积液程度。此时需结合影像学检查明确积液性质，通过胸腔穿刺引流缓解症状，并针对原发肝癌进行抗肿瘤治疗。
肝功能严重失代偿时，低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管进入胸腔形成漏出液。此类积液多为双侧性，与腹水同时出现，需通过补充白蛋白、利尿等措施改善。若合并门静脉高压，胸腔积液可能持续存在且难以控制，需积极处理原发肝病。
出现不明原因胸腔积液时应完善肿瘤标志物、腹部影像学等检查，明确是否与肝癌相关。日常需限制钠盐摄入，监测体重和尿量变化，避免剧烈运动加重呼吸困难。若积液量快速增加或伴随发热等症状，须立即就医干预。
