牙掉一半是否需要拔除需根据剩余牙体状况决定，多数情况下可保留修复，少数情况需拔除。牙齿断裂可能由外伤、龋齿、咬硬物等因素引起，建议及时就医评估。
剩余牙体结构稳固且未伤及牙髓时，通常无需拔牙。通过树脂填充、嵌体或全冠修复可恢复牙齿形态与功能，尤其当断裂未暴露牙髓或仅涉及牙釉质、牙本质层时。修复后需避免咬硬物并定期检查，防止二次损伤。若断裂面位于牙龈以上且剩余牙体高度足够，直接修复成功率较高。
当断裂深达牙髓或导致根折时，多数需拔除患牙。垂直根折、牙根严重松动或大面积龋坏导致的断裂常无法保留，强行修复可能引发感染或咀嚼疼痛。拔牙后需考虑种植牙、桥体或活动义齿修复，防止邻牙移位。若剩余牙体低于牙龈3毫米或伴有牙周脓肿，拔牙后需配合抗感染治疗。
无论是否拔牙，均需在24小时内就诊。保留患牙者应使用软毛牙刷清洁断裂面，避免冷热刺激；拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内禁漱口。长期缺失牙齿可能导致咬合紊乱与颌骨萎缩，建议3-6个月内完成修复。儿童乳牙断裂需评估恒牙胚影响，不可盲目拔除。
