基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介。该病毒也可通过母婴垂直传播或血液接触传播，但概率较低。
伊蚊叮咬是基孔肯雅热最常见的传播方式。携带病毒的伊蚊在叮咬人体时，会将病毒注入血液中引发感染。白纹伊蚊和埃及伊蚊在热带和亚热带地区分布广泛，其活动高峰期与疾病流行季节重合。病毒在蚊体内繁殖后，通过唾液腺再次传播给其他人类宿主。伊蚊叮咬传播具有明显的季节性特征，多发生在气温较高、湿度较大的夏秋季节。
母婴垂直传播是基孔肯雅热的次要传播途径。孕妇在分娩前感染病毒时，可能通过胎盘将病毒传染给胎儿。这种传播方式可能导致新生儿出现严重并发症，包括神经系统损伤和发育障碍。血液接触传播较为罕见，主要发生在输血或器官移植等医疗操作过程中，通过受污染的血液制品传播病毒。
预防基孔肯雅热需重点防蚊灭蚊，使用蚊帐、驱蚊剂等防护措施，清除积水减少蚊虫孳生地。出现发热、关节痛等疑似症状应及时就医，避免蚊虫叮咬防止病毒扩散。疫区居民应加强个人防护，孕妇等高危人群需特别注意预防感染。
