鱼刺在口腔里一般不会自行烂掉，但可能因唾液软化或移位后吞咽。若鱼刺卡在口腔黏膜或舌根等部位，可能引起局部炎症或感染。
鱼刺主要由钙化和胶原蛋白构成，唾液中的消化酶难以完全分解其坚硬结构。口腔环境湿度高且存在机械摩擦，部分细小鱼刺可能因吞咽动作被带入消化道。但较大鱼刺容易刺伤口腔软组织，导致黏膜红肿、疼痛甚至化脓。临床常见因鱼刺滞留引发舌下腺炎、扁桃体周围脓肿等病例，需通过压舌板检查或喉镜定位取出。
少数情况下，儿童或老年人可能因感觉迟钝未能及时发现鱼刺，导致刺入部位形成肉芽肿。糖尿病患者口腔愈合能力差，滞留鱼刺可能诱发深部组织感染。若鱼刺刺破血管或深入咽后间隙，可能引发颈部蜂窝织炎等严重并发症。
发现口腔残留鱼刺后应立即停止进食，用冷光源照射查找刺入点，避免用手指抠挖导致二次损伤。浅表鱼刺可用镊子垂直拔出，深部异物或伴随出血肿胀时需急诊处理。日常进食鱼类建议剔除细小骨刺，儿童老人优先选择无刺鱼腹肉。若口腔持续疼痛超过12小时或出现发热，需排除异物残留可能。
