胆固醇升高可能增加心血管疾病、脑血管疾病等风险，长期未控制可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等严重并发症。
低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积在血管壁形成斑块，逐渐引发动脉管腔狭窄。早期可能仅表现为轻微头晕或体力下降，随着斑块增大可能出现胸闷、心绞痛等心肌缺血症状。若斑块破裂诱发血栓形成，可突发心肌梗死或脑梗死。高胆固醇还可能加速外周动脉硬化，导致间歇性跛行或下肢静息痛。部分患者会因胆固醇结晶沉积出现黄色瘤或角膜弓。
高密度脂蛋白胆固醇水平降低会减弱其对血管的保护作用，无法有效转运多余胆固醇至肝脏代谢。这种情况常与胰岛素抵抗、肥胖等代谢异常共存，进一步加重血管内皮损伤。极少数家族性高胆固醇血症患者可能出现肌腱黄色瘤或早发性冠心病，此类患者需更严格的血脂管理。
建议定期检测血脂指标，通过低脂饮食、有氧运动等方式控制胆固醇水平。已确诊高胆固醇血症者应遵医嘱使用他汀类药物，避免吸烟饮酒等危险因素。出现胸痛、肢体麻木等症状时需立即就医。
