牙周病患者在病情稳定期通常可以做正畸治疗，但需先控制炎症。牙周病可能导致牙齿松动、牙龈萎缩等问题，若未经治疗直接正畸可能加重牙槽骨吸收。
牙周病处于稳定期且经牙周专科医生评估后，可考虑正畸治疗。正畸前需完成龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，确保牙周袋深度、出血指数等指标达标。正畸过程中需采用轻力矫治技术，避免对牙周组织造成额外负担，同时每3个月复查牙周状况，及时处理复发炎症。隐形矫治器因便于清洁，可能比传统托槽更适合牙周病患者。
若牙周病处于活动期，如存在深牙周袋、明显牙龈红肿或牙齿松动度超过Ⅱ度，则需暂缓正畸。此时强行矫治可能导致牙齿移位失控、牙槽骨加速吸收甚至牙齿脱落。重度牙周炎伴多数牙松动者，可能需先进行牙周夹板固定或种植修复，待骨组织重建稳定后再评估正畸可行性。
牙周病患者正畸后需终身维护口腔卫生，使用牙缝刷、冲牙器辅助清洁，每6个月进行专业牙周维护。正畸期间避免食用过硬、粘性食物，戒烟并控制血糖（糖尿病患者）。出现牙龈出血、牙齿异常松动时需立即复诊。
