低钾引起心律失常的原理主要与心肌细胞膜电位异常、动作电位时程延长及传导障碍有关。低钾血症会导致心肌细胞静息电位负值减小，钠离子内流减少，钾离子外流增加，从而影响心肌电活动的稳定性。
低钾状态下心肌细胞膜对钾离子的通透性增高，钾离子外流加速使静息电位更接近阈电位，导致心肌细胞兴奋性增高。同时低钾会抑制钠钾泵活性，使细胞内钠离子蓄积，钙离子通过钠钙交换体外流减少，细胞内钙超载可诱发延迟后除极和触发活动。低钾还会延长3相复极过程，使动作电位时程延长，心电图表现为QT间期延长和U波增高，这种复极离散度增加容易形成折返性心律失常。浦肯野纤维对低钾尤为敏感，其自律性增高可能引发室性早搏或室性心动过速。严重低钾时心肌传导速度减慢，不同区域心肌复极不同步，增加心室颤动的风险。
长期低钾患者需定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致钾离子进一步流失。饮食中可适量增加香蕉、橙子、菠菜等富钾食物，但肾功能不全者需在医生指导下调整摄入量。出现心悸、头晕等心律失常症状时应立即就医，禁止自行补钾，静脉补钾必须严格监测心电图变化。
