萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜腺体是否减少或消失，前者伴随胃黏膜变薄和功能退化，后者仅表现为炎症反应。
萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体逐渐萎缩，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，可能伴随肠上皮化生或异型增生，长期发展可能增加胃癌风险。胃镜检查可见黏膜苍白、血管显露，病理活检可确诊腺体减少程度。非萎缩性胃炎则主要表现为胃黏膜充血、水肿或糜烂，腺体结构保持完整，胃酸分泌通常正常或偏高，症状以烧心、反酸为主，癌变风险较低。两者均可由幽门螺杆菌感染、长期用药或不良饮食习惯诱发，但萎缩性胃炎更常见于中老年人群，且症状隐匿，部分患者仅表现为消化不良或贫血。
萎缩性胃炎需定期胃镜监测，治疗侧重黏膜保护和营养补充，如使用铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊等药物；非萎缩性胃炎以抗炎抑酸为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。两类患者均需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。
