B型心室预激是否需要治疗取决于是否出现心律失常症状。无症状者通常无须特殊干预，定期随访即可；若存在心悸、晕厥或心电图显示快速性心律失常，则需积极治疗。
无症状的B型心室预激患者多数情况下心脏功能正常，预激波仅作为心电图异常表现存在，不会影响日常生活。这类患者建议每6-12个月复查动态心电图，观察有无潜在传导异常。日常应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心动过速的因素，保持规律作息有助于减少心律失常风险。
出现临床症状的患者可能存在房室折返性心动过速，此时射频消融术是根治性治疗手段。该手术通过导管消融异常传导通路，成功率较高。对于急性发作期患者，可遵医嘱使用普罗帕酮注射液或胺碘酮片控制心室率，但药物仅作为临时措施。若合并心房颤动，需警惕恶化为心室颤动的风险，这种情况需立即就医处理。
建议所有B型心室预激患者避免摄入含咖啡因饮品，定期监测血压和心率变化。首次确诊时应完善心脏超声检查排除结构性心脏病，运动前需经专业评估。若出现突发胸痛、持续心悸或意识丧失，须立即急诊处理。
