球后视神经炎不一定会失明，但未及时治疗可能导致视力严重受损。球后视神经炎是视神经眶内段的炎症性病变，主要表现为视力急剧下降、眼球转动疼痛等症状。
多数球后视神经炎患者通过规范治疗可保留或恢复视力。早期使用糖皮质激素冲击治疗能有效减轻炎症反应，常用药物包括注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等。联合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。急性期视力下降明显者经及时干预，视力多在数周至数月内逐步改善，部分患者可完全恢复正常。
少数反复发作或治疗不及时的病例可能出现不可逆视神经萎缩。合并多发性硬化等自身免疫性疾病者复发风险较高，长期炎症会导致视神经纤维不可逆损伤。这类患者可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症，但完全失明的概率较低。若炎症累及双侧视神经或伴随颅内病变，视力预后相对较差。
确诊球后视神经炎后需尽早进行眼底检查、视野评估和磁共振成像等检查。治疗期间应避免吸烟、饮酒等加重神经损伤的行为，定期监测视力变化。若出现视力再次下降或新发神经系统症状，需警惕多发性硬化可能，建议神经内科联合诊疗。
