骶髂关节炎的严重程度需结合具体病情判断，多数情况下属于慢性炎症性疾病，但若未及时干预可能影响活动功能。
骶髂关节炎早期主要表现为下腰部或臀部隐痛，久坐或久站后加重，休息可缓解。此时炎症反应较轻，关节结构尚未发生明显破坏，通过热敷、低强度运动如游泳或瑜伽，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，通常能有效控制症状。部分患者可能因妊娠、长期负重等生理因素诱发，这类情况预后较好。
若疾病进展至中晚期，可能出现晨僵超过30分钟、夜间痛醒、关节活动受限等症状。影像学检查可见关节面侵蚀或硬化，严重者甚至出现关节强直。此类患者需联合使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。极少数合并感染、肿瘤等继发病因者，可能需手术干预。
骶髂关节炎患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，日常可进行骨盆稳定性训练。急性期疼痛明显时可局部冰敷，慢性期建议每周3-5次低冲击有氧运动。出现放射性下肢痛、发热或体重骤降等预警症状时须立即就医。
