蛀牙洞被肉包住是否需要割掉取决于具体情况，若牙龈增生严重或伴随感染通常需要手术切除，否则可通过保守治疗控制。这种情况多见于慢性炎症刺激导致的牙龈组织增生覆盖龋洞。
当龋齿未伤及牙髓且增生牙龈无感染时，可通过超声波洁牙清除牙菌斑，配合氯己定含漱液控制炎症，促使牙龈自然回缩。使用含氟牙膏加强患牙清洁，定期复查观察组织变化。多数情况下经规范治疗可避免手术，增生牙龈会随炎症消退逐渐恢复正常形态。
若龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎，导致牙龈增生形成脓疱或长期出血，则需先行根管治疗清除感染源，再通过牙龈切除术切除病变组织。对于持续增大、影响咀嚼或反复发炎的增生牙龈，手术切除是更彻底的治疗方案。术后需使用康复新液促进创面愈合，并修复龋坏牙体防止复发。
日常应使用牙线清理牙缝，避免食物嵌塞刺激牙龈。出现牙龈肿胀覆盖牙齿时，建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过X光片评估牙根状况。未经治疗的牙龈增生可能加重牙周破坏，导致牙齿松动脱落。
