十二指肠便血通常表现为柏油样黑便，血液在肠道内氧化后颜色变深。十二指肠出血可能与消化性溃疡、十二指肠炎、血管畸形等因素有关，常伴随上腹疼痛、呕血等症状。
十二指肠位于胃与空肠之间，出血时血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，导致粪便呈现黑色且黏稠如柏油状。这种黑便具有特殊腥臭味，用水冲散时可见暗红色血丝。若出血量较大且肠道蠕动快，也可能出现暗红色血便。出血量较小时，粪便隐血试验可检出潜血阳性。
十二指肠出血常见于长期服用非甾体抗炎药、酗酒或幽门螺杆菌感染导致的十二指肠溃疡，溃疡侵蚀血管时会引起出血。十二指肠憩室或血管发育异常也可能引发无痛性出血。部分患者会先出现呕血，呕吐物呈咖啡渣样，随后排出黑便。出血量超过1000毫升时可出现休克症状，如头晕、冷汗、脉搏细速等。
发现柏油样便应及时就医，完善胃镜、胶囊内镜或血管造影检查。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血或手术。恢复期应避免辛辣刺激食物，按疗程服用枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等黏膜保护剂，定期复查幽门螺杆菌。
