肺脓肿多数情况下无须手术切除，可通过抗生素治疗控制感染。当出现药物治疗无效、脓肿直径超过5厘米或合并严重并发症时，可能需要手术干预。
肺脓肿通常由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。早期阶段通过静脉注射抗生素如头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯等，配合体位引流和营养支持，多数患者可在4-6周内痊愈。对于脓肿位置较深或痰液引流通畅者，支气管镜辅助引流也可作为非手术选择。治疗期间需定期复查胸部CT，观察脓腔缩小情况。
当肺组织坏死严重导致脓腔持续扩大，或出现脓胸、支气管胸膜瘘等并发症时，需考虑胸腔闭式引流或手术切除病变肺叶。手术方式包括胸腔镜下脓肿清除或肺段切除术，具体需根据脓肿范围及患者心肺功能评估决定。高龄、合并糖尿病或免疫功能低下者手术风险会显著增加，需多学科团队综合评估。
康复期应保持充足蛋白质摄入，适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复。避免吸烟及接触粉尘，定期进行呼吸功能锻炼。若出现咯血、持续发热或呼吸困难加重，需立即返院复查胸部影像学。
