牙缝烂了一般可以补，具体需根据龋坏程度决定。牙缝烂了通常是指邻面龋，可通过树脂充填、嵌体修复等方式治疗。
邻面龋早期仅累及牙釉质时，医生会去除腐质后直接用复合树脂充填。树脂材料能较好恢复牙齿形态与邻接关系，操作时间短且磨损牙体组织少。若龋洞已深入牙本质但未伤及牙髓，可能采用玻璃离子水门汀垫底后再行树脂修复，该材料能释放氟化物帮助防龋。对于大面积缺损但牙髓健康的患牙，可制作瓷嵌体或金属嵌体，这类修复体耐磨性强且边缘密合度高。
当龋坏导致牙髓暴露或根尖周炎时，需先进行根管治疗清除感染，再通过全冠修复保护患牙。全冠能完整包裹剩余牙体，避免牙齿折裂。若龋损导致牙体严重缺损无法保留，则需拔除后选择种植牙或固定桥修复。邻面龋修复后需使用牙线清洁时注意垂直进入，避免水平拉锯式动作导致充填体脱落。
日常应使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁邻面，每半年进行口腔检查。发现牙缝发黑或食物嵌塞应及时就诊，早期干预能显著提高修复成功率。修复后避免用患牙咬硬物，定期复查修复体边缘是否密合，防止继发龋发生。
