儿童眼压高可能与近视眼有关，但并非唯一关联因素。眼压升高通常由房水循环异常引起，而近视眼可能因眼轴增长导致视神经对压力更敏感。其他影响因素包括遗传性青光眼、眼部炎症或外伤等。
近视眼儿童因眼轴延长可能导致视盘结构改变，使视神经对眼压耐受性降低。长期中高度近视可能伴随巩膜变薄、房角结构异常，间接增加眼压升高的风险。临床发现部分近视进展快的儿童存在昼夜眼压波动增大现象，但并非所有近视患者都会出现眼压异常。
原发性开角型青光眼等疾病也可引起儿童眼压升高，这类情况与近视无直接关联。某些全身性疾病如青少年型青光眼、马凡综合征等同时具备近视和眼压高的特征。眼部外伤或葡萄膜炎引发的继发性高眼压，通常不伴随近视度数变化。
建议定期监测儿童眼压和视力变化，建立包含眼轴长度、角膜厚度、视盘形态等参数的屈光发育档案。日常注意控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动。出现视物模糊、头痛、畏光等症状时需及时进行青光眼筛查，通过视野检查、OCT等明确诊断。
