增强CT显示肠道正常时患肠癌的概率较低，但肠道影像学检查正常不能完全排除肠癌风险。肠癌的发生与遗传因素、肠道息肉、慢性炎症、不良饮食习惯、年龄增长等多种因素有关。
增强CT对肠道结构的显像具有一定局限性，可能遗漏微小病灶或早期黏膜病变。肠道肿瘤在体积较小时可能不引起明显形态改变，部分平坦型肿瘤或黏膜内癌也可能在影像学上表现隐匿。炎症性肠病长期未控制可能增加癌变风险，即使影像学未见异常也需结合肠镜评估。存在家族遗传倾向的人群需提高警惕，定期筛查更有必要。
极少数情况下可能出现影像学假阴性，如肿瘤位于肠道折叠处或被肠内容物遮挡。某些特殊病理类型的肠癌生长方式隐匿，可能在增强CT上呈现假阴性结果。遗传性非息肉病性结直肠癌患者在肿瘤早期阶段也可能显示影像学正常。对于持续存在便血、排便习惯改变等症状者，即使影像学阴性也建议进一步检查。
建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验，高风险人群应结合肠镜检查。保持膳食纤维摄入、限制红肉及加工食品、戒烟限酒有助于降低肠癌风险。出现持续腹痛、排便异常、体重下降等症状时应及时就诊，避免单纯依赖影像学结果判断。
