胃镜可以初步判断贲门的功能和结构是否正常。贲门是食管与胃的连接部位，胃镜检查能直观观察贲门的形态、黏膜状态及是否存在病变。
胃镜检查过程中，医生可通过内镜直接观察贲门的开闭功能。正常情况下，贲门应保持适度收缩，防止胃内容物反流。若发现贲门松弛、黏膜充血水肿或存在裂孔疝，可能提示胃食管反流病。对于贲门黏膜的糜烂、溃疡或新生物，胃镜可进行活检以明确性质，如反流性食管炎、巴雷特食管或贲门癌等。此外，胃镜还能评估贲门术后吻合口愈合情况，如胃底折叠术后的缝合状态。检查时配合注气观察贲门扩张度，有助于判断是否存在贲门失弛缓症等动力障碍性疾病。
进行胃镜检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内避免进食刺激性食物。若发现贲门异常，应结合24小时食管pH监测、食管测压等进一步评估。日常需避免饱餐、弯腰等增加腹压的动作，睡眠时可抬高床头15-20厘米减少反流。长期反酸患者应戒烟限酒，控制体重，必要时遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物调节胃酸分泌。
