直肠癌被称为幸运癌通常与其相对较高的治愈率和早期筛查手段的有效性有关。直肠癌的预后主要取决于分期，早期发现的患者通过规范治疗可获得较好的生存率，部分患者甚至能达到临床治愈。
与其他消化道恶性肿瘤相比，直肠癌具有较明显的早期症状，例如排便习惯改变、便血、里急后重感等。这些症状促使患者较早就医，为早期诊断创造条件。现代肠镜检查技术的普及使直肠癌能够在癌前病变阶段或早期被发现，此时肿瘤局限在黏膜层或浅肌层，通过内镜下切除或局部手术即可根治。此外，直肠癌对放化疗敏感性较高，中晚期患者通过新辅助治疗可显著提高手术切除率和保肛率。近年来靶向药物和免疫治疗的进展进一步改善了晚期患者的生存期。
虽然直肠癌预后相对较好，但所谓幸运是相对于其他恶性程度更高的癌症而言。患者仍须重视规范治疗和定期随访。术后需保持高纤维低脂饮食，限制红肉摄入，适当补充维生素D和钙剂。根据体力状况进行有氧运动和盆底肌训练，避免久坐。每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，终身监测复发转移可能。
