肺癌可能出现纵隔淋巴结肿大。肺癌扩散至纵隔淋巴结时，通常提示病情进展，可能伴随咳嗽加重、胸痛等症状。纵隔淋巴结肿大与肿瘤转移、感染或炎症反应等因素有关，需通过影像学检查确认。
肺癌细胞可通过淋巴系统转移至纵隔淋巴结，导致淋巴结体积增大。这种情况多见于中央型肺癌或晚期患者，CT检查可见淋巴结短径超过10毫米，形态不规则。部分患者可能因淋巴结压迫气管或食管，出现呼吸困难或吞咽困难。病理活检是确诊淋巴结性质的金标准，可通过支气管镜或纵隔镜获取组织样本。
少数情况下，纵隔淋巴结肿大可能与肺部感染合并的炎症反应相关。结核、真菌感染等可能引发淋巴结反应性增生，此时肿大淋巴结边缘多清晰，抗感染治疗后可能缩小。放射性肺炎或结节病等非肿瘤性疾病也可能导致类似表现，需结合肿瘤标志物与PET-CT鉴别。
建议肺癌患者定期复查胸部增强CT监测淋巴结变化。若确诊为转移性淋巴结肿大，需根据分期选择化疗、靶向治疗或免疫治疗。合并感染时应积极抗感染治疗，放疗可用于缓解压迫症状。日常需注意营养支持与呼吸功能锻炼，避免吸烟及二手烟暴露。
