蛔虫在胃中不怕胃酸主要与其体表结构、分泌保护物质及快速通过胃部的能力有关。蛔虫的角质层能抵抗胃酸腐蚀，同时分泌黏液形成物理屏障，并通过快速移动减少胃酸接触时间。
蛔虫体表覆盖多层角质层，由蛋白质和脂质构成，具有疏水性，能有效阻挡胃酸渗透。其表皮细胞持续分泌碱性物质，可局部中和胃酸，降低酸性环境对虫体的直接损伤。成虫在胃内停留时间较短，通常随食物快速进入肠道，避免长期暴露于强酸中。部分蛔虫还会激活抗氧化酶系统，减轻胃酸导致的氧化应激反应。某些虫株的基因表达特征使其对酸性环境产生适应性变异，进一步增强了耐受性。
蛔虫感染可能导致腹痛、营养不良或肠梗阻，若出现持续呕吐、便虫等症状，建议就医进行粪便检查。日常需注意饮食卫生，生食蔬果前彻底清洗，肉类充分煮熟，避免饮用生水。儿童及免疫力低下者更需加强防护，定期驱虫治疗应在医生指导下进行。
