宫腔镜子宫内膜息肉切除术后持续出血可通过压迫止血、药物止血、感染控制和复查处理等方式治疗。术后出血通常由创面渗血、凝血异常、感染或息肉残留等原因引起。
1、压迫止血术后宫腔填塞纱布或球囊压迫创面,适用于少量渗血,同时需卧床休息减少活动量,观察出血量变化。
2、药物止血氨甲环酸可抑制纤溶系统,酚磺乙胺能增强血小板功能,缩宫素促进子宫收缩止血,需在医生指导下使用。
3、感染控制出血可能合并感染,头孢曲松覆盖常见病原菌,甲硝唑针对厌氧菌,使用抗生素前应进行分泌物培养。
4、复查处理出血超过7天需复查超声,明确是否存在息肉残留或宫腔粘连,必要时行二次宫腔镜探查术清除病灶。
术后保持会阴清洁,避免剧烈运动和盆浴,按医嘱服用铁剂预防贫血,出血量超过月经量或伴发热需及时返院。