酒精肝二期是否严重需结合肝功能损伤程度判断，多数情况下属于中度肝损伤，少数可能进展为肝硬化。
酒精肝二期指长期过量饮酒导致的肝脏炎症和纤维化阶段。此时肝脏已出现明显病理改变，如肝细胞脂肪变性、炎性浸润及纤维组织增生，但尚未达到肝硬化程度。典型表现包括右上腹隐痛、乏力、食欲减退，实验室检查可见转氨酶轻度升高、γ-谷氨酰转肽酶显著增高。通过戒酒和保肝治疗，部分患者肝脏病理改变可逆转，预后相对较好。
若持续饮酒或合并病毒性肝炎等基础疾病，酒精肝二期可能快速进展为肝硬化。此时会出现门静脉高压体征如脾肿大、腹水，肝功能明显恶化表现为黄疸、凝血功能障碍。影像学检查可见肝脏表面结节状改变，肝活检显示广泛纤维间隔形成。此类患者需进行抗纤维化治疗，必要时考虑肝移植评估。
建议酒精肝二期患者立即戒酒并完善肝功能评估，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，限制动物脂肪和精制糖。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物，定期复查腹部超声和肝弹性检测。合并营养不良者需补充维生素B族和锌剂，出现意识模糊等肝性脑病前兆时应及时住院治疗。
