眼底检查发现血管硬化通常指视网膜动脉硬化，是全身血管硬化的局部表现，可能与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病相关。
视网膜动脉硬化在眼底检查中主要表现为血管壁增厚、反光增强、动静脉交叉压迫征等特征。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现视力模糊、视物变形等表现。这种情况往往反映全身血管健康状况，需要结合血压、血脂、血糖等指标综合评估。长期未控制的血管硬化可能增加视网膜静脉阻塞、视网膜出血等眼部并发症风险，也可能提示心脑血管疾病潜在风险。
部分中老年人眼底检查发现的轻度血管硬化属于生理性退化，与年龄增长相关。但若合并三高等基础疾病或短期内快速进展，则需警惕病理性改变。妊娠期高血压患者出现的急性视网膜动脉硬化属于特殊病理类型，需要产科与眼科协同处理。
发现眼底血管硬化后建议定期监测血压血脂血糖水平，控制盐分与脂肪摄入，增加深色蔬菜与深海鱼类摄入。避免长时间用眼疲劳，每用眼40分钟应远眺休息。吸烟者需严格戒烟，适度进行快走、游泳等有氧运动。合并基础疾病者需遵医嘱规范用药，每3-6个月复查眼底情况，必要时进行眼底荧光造影等进一步检查。
