翼状胬肉不治疗一般不会直接导致失明，但可能因长期进展引发角膜散光或遮挡瞳孔区而影响视力。翼状胬肉是结膜组织增生并向角膜延伸的良性病变，其进展速度因人而异。
多数患者翼状胬肉生长缓慢，可能数年甚至数十年仅停留在角膜边缘，对视力无明显影响。这类情况多见于早期静止型胬肉，病变较薄且血管化程度低，角膜地形图检查未显示明显散光。患者可能仅偶发眼红、异物感等轻微症状，通过人工泪液润滑或避光措施即可缓解。
少数进展型胬肉可能向瞳孔区快速延伸，若侵入角膜中央区超过3毫米，可能因角膜曲率改变导致规则或不规则散光。当胬肉完全覆盖瞳孔区时，可能造成视力显著下降。这种情况常见于长期暴露于紫外线、干燥环境或反复眼表炎症的患者，病变组织肥厚且充血明显。但即便此时，通过手术切除联合自体结膜移植仍可恢复视力，真正导致不可逆失明的概率极低。
建议胬肉进展至角膜缘内2毫米或影响视力时考虑手术治疗。日常需佩戴防紫外线眼镜，避免风沙刺激，定期复查角膜情况。若出现突然视力下降、眼痛等症状，需警惕胬肉继发感染或角膜穿孔等罕见并发症，应立即就医。
