采耳导致鼓膜穿孔时可能出现耳痛、听力下降或耳鸣等反应。鼓膜穿孔是外耳道与中耳间的薄膜损伤，可能由不当采耳操作、外力撞击或感染等因素引起。
采耳时若工具深入过深或用力不当，可能直接刺破鼓膜，此时会感到尖锐疼痛，伴随听力突然减退，部分人可能听到破裂声。轻微穿孔可能仅有耳闷感，严重时可出现眩晕或耳道流血。疼痛程度与穿孔大小相关，小穿孔可能数小时后疼痛减轻，大穿孔疼痛可持续更久并增加感染风险。
若采耳后出现持续耳痛、流脓或发热，提示可能继发感染。儿童或糖尿病患者更易出现严重感染，可能发展为化脓性中耳炎。潜水、游泳等行为会使污水进入中耳腔，加重炎症反应。存在鼓膜穿孔时，飞机起降时的气压变化可能引发剧烈耳痛。
发现鼓膜穿孔后应避免自行处理，禁止向耳内滴药或冲洗。建议保持耳道干燥，沐浴时用防水耳塞保护，避免用力擤鼻。多数小穿孔可在2-4周自愈，大穿孔需耳鼻喉科医生评估是否需鼓膜修补术。日常采耳应选择专业机构，避免使用尖锐工具自行操作。
