瘢痕疙瘩治疗困难可能由瘢痕体质、反复刺激、感染未控制、治疗方式不当等原因引起，可通过药物注射、激光治疗、手术切除联合放疗、压力疗法等方式改善。
1、瘢痕体质部分患者存在遗传性胶原代谢异常，成纤维细胞过度增殖导致瘢痕持续增生。建议采用糖皮质激素局部注射如曲安奈德，配合硅酮制剂外用。
2、反复刺激搔抓摩擦或衣物压迫等机械刺激会激活局部炎症反应。需避免刺激源，使用复方肝素钠尿囊素凝胶等药物缓解症状。
3、感染未控制创面金黄色葡萄球菌等病原体定植可加重纤维化。需先进行细菌培养，针对性使用莫匹罗星软膏等抗生素控制感染。
4、治疗方式不当单纯手术切除复发率较高，需联合电子线放射治疗抑制成纤维细胞活性。顽固性瘢痕可尝试5-氟尿嘧啶病灶内注射。
瘢痕疙瘩患者应避免辛辣饮食，穿着宽松棉质衣物，新发皮损尽早干预。治疗需坚持3-6个月以上，定期复诊评估疗效。
