小儿发烧抽搐是否严重需结合具体表现判断。多数情况下热性惊厥属于良性过程，但部分可能提示严重疾病。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时可能引发短暂抽搐。
单纯性热性惊厥通常持续数秒至1分钟，表现为四肢抽动、意识丧失，发作后患儿可自行恢复且无神经系统异常。这种情况与儿童神经系统发育不完善有关，体温下降后多无后遗症，复发概率随年龄增长降低。家长需保持患儿侧卧位防止误吸，松解衣物帮助散热，记录发作时间和表现供医生参考。
复杂性热性惊厥需引起警惕，若抽搐持续超过15分钟、24小时内反复发作、仅限单侧肢体抽搐或伴呕吐嗜睡等症状，可能提示脑炎、癫痫或代谢性疾病等病理因素。此类情况可能造成脑细胞损伤，需通过脑电图、腰椎穿刺等检查明确病因。早产儿、有癫痫家族史或发作后肌张力持续异常的患儿更应密切观察。
患儿抽搐发作时应避免强行按压肢体或刺激人中，禁止喂食喂水。退热药物对预防惊厥复发效果有限，既往有抽搐史的儿童发热时，家长需每2小时监测体温并积极物理降温。建议所有首次发作患儿均需儿科急诊评估，排除颅内感染等重症，必要时进行预防性抗癫痫治疗。
