左侧颈内动脉起始部重度狭窄属于高危病变，可能引发脑缺血甚至脑梗死。颈动脉狭窄程度超过70％即被定义为重度狭窄，需积极干预。
颈内动脉是大脑供血的主要通道，起始部重度狭窄会导致脑组织血流灌注不足。典型症状包括短暂性黑矇、肢体无力、语言障碍等短暂性脑缺血发作表现。若不及时处理，斑块脱落可能堵塞远端血管造成大面积脑梗死。诊断主要依靠颈动脉超声、CT血管成像或磁共振血管造影，可准确评估狭窄位置和程度。
部分患者可能长期无明显症状，但存在无症状性脑梗死风险。这类隐匿性病变在血压波动或血液黏稠度增高时易突发卒中。合并糖尿病、高脂血症的患者斑块更不稳定，微栓塞事件发生概率显著增加。少数病例可能因侧支循环代偿良好而暂时未出现严重症状，但仍需密切监测。
建议尽早就诊神经内科或血管外科，根据病情选择颈动脉内膜切除术或支架成形术。术后需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，定期复查颈动脉超声。日常需严格控制血压血糖，避免剧烈转头动作，出现新发神经功能缺损症状应立即就医。
