血管瘤手术后存在一定复发概率，复发风险与血管瘤类型、手术切除范围及个体差异有关。多数情况下手术切除彻底后复发概率较低，但部分特殊类型或位置复杂的血管瘤可能复发。
血管瘤复发与手术切除的完整性密切相关。体表小型血管瘤通过完整切除后复发概率通常小于10％，术后5年内局部复发多与病灶残留或新生血管形成有关。婴幼儿血管瘤自发消退后手术者复发率更低，而海绵状血管瘤因边界不清可能需配合硬化剂注射降低复发。手术难以彻底切除的颅底或脊柱血管瘤复发风险相对较高，可能与病灶深部微小血管网残留相关。
特殊类型的血管瘤如丛状血管瘤、卡波西样血管内皮瘤具有侵袭性生物学行为，即使扩大切除仍可能出现局部复发。多发性血管瘤病患者术后新发病灶不属于真正复发，但需长期随访。合并遗传性血管畸形综合征者复发风险显著增加，可能与基因突变导致的血管异常增生持续存在相关。
术后应定期进行超声或磁共振检查监测，发现异常增生及时干预。避免外伤、感染等刺激因素，妊娠期女性需注意激素变化可能诱发复发。复发后可考虑激光、介入栓塞等综合治疗，复杂病例建议多学科会诊制定个性化方案。
